Loading...
HOME
DAFTAR LAYANAN
Layanan Permohonan Informasi
Lacak Permohonan
SURVEI
Survei Kepuasan
Survei Persepsi Korupsi
LAPOR
L.A.P.O.R
Lapor Ka.Balai
KONTAK
Survei Persepsi Korupsi
Formulir Survei Persepsi Korupsi
Mohon mengisi informasi untuk kelengkapan survei persepsi korupsi
Identitas Responden
Nama
*
Nomor e-KTP
*
No. WhatsApp
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Pekerjaan
*
Keterkaitan
Keterkaitan anda dengan Layanan Data
*
Pemohon/termohon/Penggugat/tergugat
Kuasa Hukum/Penasehat Hukum
Saksi
Lainnya
Keperluan
Jenis Layanan/Keperluan
*
Gugatan
Permohonan
Upaya hukum (banding/Kasasi/PK)
Lainnya
Survey Persepsi Korupsi
1.
Apakah pelayanan oleh petugas sesuai prosedur dan ketentuan serta tidak dipersulit untuk maksud tertentu? (Manupulasi Peraturan)
Sesuai
Tidak Sesuai
2.
Apakah dalam memperoleh layanan secara cepat dan mudah selalu diberikan tanpa ada penawaran dari petugas untuk meminta imbalan tertentu? (Transaksi Rahasia)
Ada Imbalan
Tanpa Imbalan
3.
Pernahkah dihubungi oleh seseorang (karyawan balai) yang akan membantu dalam pengurusan surat/data dll? (Menjual Pengaruh)
Selalu
Tidak Pernah
4.
Apakah slalu mudah dalam mendapatkan informasi tentang tarif/biaya baik melalui website ataupun petugas layanan? (Transparansi Biaya)
Mudah
Sulit
5.
Memberikan tanda terima kasih atas layanan yang diterima (Meskipun tidak diminta)? (Menerima/Meminta hadiah)
Selalu
Tidak Pernah
6.
Pernah melihat dan/atau mendengar masih terjadi praktek KKN di Balai? (Perbuatan Curang)
Selalu
Tidak Pernah
Kirim Survey